凯发k8登录网址:卫健委回复《关于强化疾控体系改革中卫生监督职能的提案》→丨争上游有话要说

  首先，感谢对陇南市疾控体系改革，特别是卫生监督队伍建设的高度关注。全市疾控体系改革在2024年完成系统整合重塑时，市县（区）卫生监督员从139名减少至94人，按照《卫生部关于切实落实监管职责逐步加强食品安全与卫生监督工作的意见》，参照辖区每万名非流动人口配备1-1.5名卫生监督员的比例，全市应配备240名卫生监督员，真实的情况与标准相差150多名。大部分县（区）的监督机构近些年来未参与公务员、事业单位、遴选等招录工作，在机构改革中又有部分参公人员被分流。贵委指出的“人员流失、晋升不畅、职能模糊”三大问题，切中要害，是改革整合后我们面临的最现实、最紧迫的挑战。为此，市卫生健康委以问题为导向，着力开展了以下几方面工作。

  一是创新举办全市卫生健康执法大讲堂。累计开展11期培训，参与2504人次，课程涵盖医疗、公共场所卫生等10余个领域，采用“经验分享+案例研讨+互动交流”的教学模式，有效提升监督执法人员理论水平和实操能力。二是强化行政执法队伍培养。全市2025年新增卫生监督执法人员93名，总数达228人；2026年预计增加50名，截至年底总数可达270余人，超过标准要求。三是强化紧缺人才进修和引进。深化科研管理，市疾控中心推荐省级课题3项，立项1个；申报市级课题4项，立项3个，结题验收4项。加强院校协作，接收甘肃中医药大学、兰州大学实习生6名及社会实践生5名，协助兰州大学在我市举办“教学科研与创新实践基地工作年会”。完善人才交流机制，接收各县进修人员11人，有效提升了履职能力水平。

  一是机构改革融合初见成效。疾控体系改革后，在市疾控中心加挂市卫生监督所的牌子，设主任1名(正处长级),党组织专职副书记1名(副处长级),副主任3名(副处长级)，内设科室17个，科级领导职数30名。市县疾控中心（卫生监督所）领导班子及工作人员均已到位，运转顺畅。二是编制容量逐步扩大。全市疾控系统编制数从395人增加至584人，高级职称人数从43人增加至84人，正高级职称增加19人，实现零的突破。三是激励机制发挥效用。机构改革后，全市疾控系统6人获评陇南市领军人才、3人获评陇南市青年英才、6人获“甘肃省技术标兵”称号。获省级医学奖3项、市级科技进步奖5项，斩获多项国家、省级各类竞赛团体、个人奖项。全系统实现物理层面疾控监督 “1+12”的融合提升。四是专业方面技术职称评审机制持续优化。我省卫生系列中、初级职称实行“以考代评”方式，副高级职称实行“考评结合”方式，正高级职称采取评审方式。申报卫生专业副高级职称人员须参加全省统一组织的专业实践技能考试且成绩合格，可登录“甘肃省职称申报评审管理信息系统”，进行线上申报。五是市级层面无单独设立卫生监督新专业序列权限。目前我省卫生系列高级职称评价条件标准设置了医疗、中医、公共卫生、护理、医疗技术、卫生管理等6个专业类别，卫生监督岗位人员主要纳入公共卫生、卫生管理、医疗技术等专业序列进行职称申报和评审。从现有制度看，公共卫生、卫生管理、医疗技术专业评价体系已覆盖疾病预防控制、卫生监督等岗位，能够很好的满足当前卫生监督人员的职称评审需求。

  一是修订完善《权责清单》《行政执法事项清单》《“两轻一免”处罚清单》，进一步厘清职能职责边界，持续推进联席会议制度，协商解决监管难题。二是综合监督执法实现量增质变。建立卫健、市场监管、公安等多部门监管会商机制，2025年累计开展监督检查2189户次，立案查处326起，罚没款58.855万元。高效完成“双随机、一公开”工作，完成586件抽查任务，完结率100%。创新推行疾控监督员制度试点，派驻176名监督员对98家医疗机构开展督查，发现并整改问题445条，让行业秩序更加规范。三是强化执法保障。机构改革后，积极向上争取专项资金416万元，为市县两级卫生监督机构配备便携式现场执法包，实现执法过程“留痕化、智能化”。

  下一步，市卫生健康委将认真吸纳贵委的建议，针对履行卫生监督职能中遇到的难点堵点，进一步健全完善制度机制，抓好以下工作：一是通过“清单+协同”的方式，重点针对农村饮用水卫生、校园周边食品安全、消毒产品监管等交叉领域，明确牵头部门、配合部门和衔接流程，解决多头监管与监管空白并存的问题。二是实施“暖心留人”工程。积极主动协调财政、人社，针对卫生监督执法“高风险、高强度、户外作业多”的特点，在绩效工资总量核定上予以倾斜。依托东西部协作（青岛-陇南）机制，每年分批次组织卫生监督骨干赴先进地区跟班学习。三是打通数据壁垒，事项多部门数据共享，持续提升监管精准度，为守护全市人民健康筑牢坚实屏障。

  陇南市这次在疾控改革中直面卫生监督队伍核心问题的破局实践，既巩固了疾控体系改革的成效，也为全国同类地区提供了可落地的改革参考，争上游移动现场执法包并非简单工具集合，而是依据国家卫生监督装备标准构建的集成化、智能化、防护型执法系统。执法包可实现现场监督检查、当场行政处罚、执法监督信息实时上报，每个环节“处处留痕”、“实时录入”，做到执法全过程有据可查、责任可追。执法包预装多种标准文书模板及《传染病防治法》等法规数据库，输入违反相关规定的行为关键词自动匹配处罚条款，同时高效配合不同智能化快检设备（如空气、水质快检设备等）进行检测验证检测工作，能显著帮助不熟悉执法的疾控人员快速适应监督执法工作。执法包的配备能够在一定程度上帮助实现了执法过程留痕化、智能化，完全解决了传统纸质记录信息不全、无法追溯的问题，让整合后的执法能力快速落地。

  重点职业病监测全方面覆盖。全市7个县区重点职业病监测、职业健康检查和诊断机构实现全覆盖。近5年来全市接触职业病危害劳动者年平均约为46万人，重点职业病监测年平均稳定在50万人次左右，基本做到接害劳动者的全覆盖监测。职业禁忌证检出率与疑似职业病检出率常年保持在全省前列；严格落实尘肺病防治任务，针对全市范围内的尘肺病患者做到随访全覆盖，并协助建立了10家尘肺病康复站；尘肺病哨点医院筛查114536人次（接尘工人49800人），发现尘肺样改变36例。持续加强铅、苯、粉尘、噪声等重点危害主动监测工作，监测企业181家、涉及人员近3300人。十四五期间全市年度新发职业病呈现下降趋势，职业性尘肺和噪声聋疾病仍为新发职业病重点，其中尘肺疾病呈稳定下降、噪声聋疾病呈缓慢上升趋势。

  工作场所监测织密网络。全市完成1169家企业监测工作，小微企业占比89.56%，涉及重点岗位数9107个；重点监测矽尘、水泥尘、煤尘、电焊烟尘、苯、铅、锰、噪声等。总体岗位合格率从2021年61.98%提升至75.70%，超标率较高的行业分别为金属工具制造、助动车制造、传统铸造等。监测工作的有效开展为评估暴露影响、制定防治政策提供有力数据支撑。

  职业卫生监管是守护劳动者健康权益、推动企业可持续发展与社会公共卫生安全的核心保障，无锡“十四五”期间的职业病防控实践，为全国地方层面推进职业卫生工作提供了多维度可复制的参考经验。为适应新时期职业卫生监督执法需要，争上游科技根据职业卫生分类监督执法工作的要求创新研发了职业卫生分类监督管理平台。平台将“互联网+”技术与职业卫生监督执法相结合，建立符合规定标准的企业职业病分级分类自查表，有效提升用人单位自查自报工作的效率，减少错报漏报，完善企业自身的职业健康管理体系，落实从职业病危害因素管理、接触岗位管理到职业健康监护管理的全流程管理，并实时将相关分级分类信息报送监管平台。 监督管理的机构通过平台给企业推送职业病防治相关预警信息，实现监督管理的机构与企业的互动管理。平台帮助监管部门以职业卫生分类监督管理平台的数据分析为依据，对较好企业优先“非现场监管”，对公司进行量化评分，对较差的企业继续开展现场专项检查，形成监管压力梯度，减少对企业正常经营的干扰、维护好营商环境的同时引导企业加强职业健康管理，明确重点监管对象，实施差异化监督执法。

  三、聚焦规范强管理 数字赋能守安全——舟山市召开医疗机构放射卫生工作会议

  本次会议聚焦医疗机构放射卫生安全管理与数字化监管两大核心任务，围绕放射诊疗有关规定法律法规宣贯、放射卫生基础与防护、放射卫生在线应用三大主题开展专题部署与培训。会议特别邀请浙江省卫生监督协会放射卫生监管专业委员会主任委员、浙江大学医学院附属邵逸夫医院钱塘院区沈水珍副院长作专题授课。重点围绕医疗机构放射卫生安全日常管理中的细节、难点和关键环节，结合一线实践，深入剖析当前放射诊疗机构在防护管理、流程规范、风险防控等方面的痛点、堵点与难点，并就如何精准排查隐患、规范台账管理、强化人员培训、落实设备质控、打通管理堵点等内容进行实操指导，为各机构提升放射卫生管理水平提供了清晰路径和实用方法。

  会议要求，各医疗机构要严格落实放射卫生主体责任，强化放射防护管理与人员培训，规范放射设备的日常运维与防护质量控制；各县（区）卫生执法单位要加强日常监督与执法检查，推动放射卫生法律和法规和标准规范落地见效。同时，要加快“放射卫生在线”平台的应用推广，借助数字化手段提升监管效能，有效防范和化解放射卫生安全风险，为全市医疗卫生事业高水平发展筑牢安全屏障。

  落实医疗机构放射卫生安全管理与数字化监管，是保障人员健康安全、提升监管效能、推动医疗卫生事业高水平发展的核心支撑，放射诊疗存在辐射风险，规范的安全管理可以严格管控放射设备质量、人员操作的过程和保护措施，避免超剂量辐射危害，争上游科技依托物联网、云计算与大数据分析技术，自主研发了放射卫生在线监管系统。该系统集计算机网络、数据库与视频监控于一体，系统告别了过去杂乱无章的表格，将放射诊疗的资质管理、设备性能、场所检测、个人剂量监测、职业健康监护以及放射防护知识培训等所有关键要素进行集中整合。管理者通过一个平台，即可实时掌握全院所有放射设备的“健康状态”、每位放射工作人员的“剂量档案”以及各个放射工作场所的“环境安全”。通过在放射诊疗场所的工作区域、公共区域部署高灵敏度在线放射剂量监测探测器，系统能够7×24小时实时采集区域内的放射剂量数据。一经发现剂量异常或辐射泄露风险，系统会立即通过平台、手机端发出告警，提醒管理人员迅速介入处置，有效杜绝传统管理中的“时间差”和“真空期”，将事故消灭在萌芽状态。